Пацієнти непробачно довго хворіють вдома, не звертаючись за медичною допомогою
Завідувач кафедри інфекційних хвороб Національного медичного університету імені А. А. Богомольця доктор медичних наук, професор Ольга Голубовська на своїй сторінці в Facebook застерігає: почався сезон важкого грипу.
— Грип — непередбачуваний, адже все розвивається дуже швидко, — каже Ольга Голубовська. — Ніхто не може знати, чи переживе він цей сезон чи ні. Зараз немає належної настороженості. Люди довго хворіють вдома, не звертаючись за медичною допомогою. Іноді — непробачно довго. Страшно, коли буквально за кілька днів ми втрачаємо молодих активних людей з-за стану, який можна було запобігти.
За словами лікаря, інформація про важких пацієнтів зараз частіше надходить із західних і центральних регіонів України. Є і смертельні випадки. Незважаючи на реанімаційні заходи, 31 грудня минулого року помер чоловік з групи ризику, хворий 20 грудня. У тяжких хворих, на жаль, часто виявляється грип H1N1 (він же пандемічний, в народі відомий як свинячий грип).
Цей штамів відрізняється від інших тим, що уражає легені, викликаючи вірусні пневмонії. Вони є основною причиною смерті хворих. За короткий час — два-три дня — у легенях відбуваються незворотні зміни. Також цей вірус грипу «воліє» людей з груп ризику — мають зайву вагу, страждаючих цукровим діабет, бронхіальною астмою, захворюваннями серця і судин, а також вагітних жінок.
Ольга Голубовська закликає людей з груп ризику заздалегідь робити щеплення від грипу. На кінець року прищепилися майже 224,5 тисячі осіб. Хоча доктор підкреслює, що щеплення повністю не запобігає захворювання. Це повинні мати на увазі і лікарі. Доктор нагадує про деякі особливості лікування хворих на грип.
— Пам ” ятайте, що у кожної людини грип з неважкого в будь-який момент може стати важким. Того хворого, особливо з груп ризику, потрібно спостерігати в динаміці. Важкий грип, як правило, починається білі: температура піднімається до 38 градусів і вище, турбують виражена слабкість, головний біль, болісні відчуття печіння за грудиною. Може бути кашель, а нежить з’єднання являється пізніше. Щоб розпізнати грип, бажано використовувати швидкі тести. Але буває, що негативний результат тесту не виключає діагноз.
На шкода, часовий фактор при грипі — вирішальний. Людина має чітко знати, чи належить він до групи ризику. Якщо так, то головне завдання — вчасно, в перший день хвороби, звернути до лікаря.
Що сказати, доктор права на сто відсотків! Але на практиці потрапити в перший день хвороби до сімейного лікаря або терапевта — завдання не з легких. Не всі сімейні лікарі сьогодні поспішають на виклики, а доїхати до амбулаторії або поліклініки людині, якій важко встати з ліжка, майже безнадійна затія. Та й який сенс заражати інших людей, що опинилися поряд з хворим в транспорті або в поліклініці?
Ольга Голубовська закликає сімейних лікарів і фахівців екстреної медичної допомоги не втрачати настороженості і направляти хворих на грип в стаціонар при найменшій підозрі на несприятливий перебіг грипу.
Постійно збивати температуру тіла, намагаючись досягти нормальних цифр, не можна
Хвора людина часто прагне будь-яким способом збити температуру тіла, причому багато — до нормальних цифр. Так робити не можна, підкреслює Ольга Голубовська. Підвищена температура — захисна реакція організму. Знижувати температуру необхідно, якщо вона перевищує 38,5 градуса, а також особливим категоріям хворих з органічним ураженням головного мозку, підозрою на менінгіт — і при менших показниках.
Не можна використовувати для зниження температури ацетилсаліцилову кислоту (аспірин): вона протипоказана при грипі. Який саме штамів у пацієнта з симптомами визначити неможливо: потрібні лабораторні дослідження.
Знижувати температуру найкраще парацетамолом. Але важливо пам ” ятати, що він входить до складу комбінованих препаратів з різними смаковими добавками (лимона, маліні та іншими). Пацієнти часто п’є ють замість чаю і тим самим роблять велику помилку. Перевищення добової дози парацетамолу (а вона становить чотири грами) може призвести до серйозних змін у печінки, аж до смертельного результату. Часто людина не знає, що у нього скомпрометована печінку (наприклад, при хронічному вірусному гепатиті С), а лікування грипу серйозно погіршує стан хворого органу.
Фахівці рекомендують приймати у перші добу-двоє препарати проти вірусу грипу, які призначить лікар. Це знижує ризик ускладнень, нерідко запобігає госпіталізацію. Альо специфічне лікування призначають і в більш пізні терміни, адже вірус може виділятися досить довго. «Ми застосовуємо противірусне лікування і сьомий, і десятий день або навіть пізніше, в тому числі і реанімаційним хворим, — розповідає Ольга Голубовська, — альо ефективність лікування помітно менше. Специфічну терапію не обов’язково призначати всім підряд, але хворим з груп ризику — обов’язково».
Лікарі застерігають хворих на грип пацієнтів від зміцнення імунітету за допомогою різних харчових добавок. Також категорично не можна вживати міцні напої, як іноді роблять чоловіки при перших симптомах захворювання, причому неважливо — з перцем або без нього.
Симптоми грипу
Різке підвищення температури до 38,5—39 градусів і вище.
Сильний озноб.
Виражена слабкість.
Головний біль.
Біль у м язах.
Ломота в суглобах.
Факти