Глина, що входить до складу препарату Смекта, що застосовується при гострій діареї, може містити домішки свинцю.
Нові міжнародні рекомендації, що регламентують максимально допустимий вміст свинцю в медикаментах зажадали проведення нових досліджень з безпеки. У відповідності з цією інформацією, Національне агентство з безпеки лікарських засобів і виробів медичного призначення (ANSM, Франція) повідомило, що не виключений ризик переходу свинцю у кров у дітей до двох років отримують терапію препаратом Smecta®. Як наслідок, лікарям у Франції не рекомендується призначати даний препарат і його генерики дітям молодше двох років для лікування гострої діареї. Дані медикаменти також не рекомендується призначати вагітним і годуючим жінкам.
Слід врахувати, що при розвитку гострої діареї може порушуватися бар’єр єрна функція кишечника і велика кількість токсинів, бактерій, вірусів, а також солей важких металів може потрапляти у кров.
Російський союз педіатричних центрів вже розіслав лікарям попередження від французького регулятора. У ньому говориться, що замість Смекти для дітей і вагітних рекомендується використовувати Російські препарати, наприклад препаратом першого вибору рекомендується Ентеросгель, який відповідає головній вимозі безпеки – працює тільки в просвіті ШКТ, не проникає через слизову оболонку в кров.
На відміну від дорослих шлунково-кишковий тракт дитини має ряд функціональних особливостей:
тонка, ніжна, вразлива слизова оболонка;
багате кровопостачання кишечника дітей.
Потрапляючи на слизову шлунка дитини, дрібнодисперсні порошкові сорбенти можуть прилипати до неї, наносячи пошкодження, що може сприяти зниженню її захисної функції і посилювати всмоктування свинцю у кров. Чим менше частки порошкового сорбенту, тим більше можуть бути пошкодження. Особливо це важливо в умовах запалення слизової оболонки, яке завжди в тій чи іншій мірі присутній при розвитку діареї.
Для дітей краще використовувати гелевидні ентеросорбенти, які вже містять воду і тому не прилипають до слизової шлунка і кишечника.