За лікування інфаркту – 16 000 грн, а за пологи – 8136 грн. У Міністерстві охорони здоров’я визначилися, скільки держава заплатити лікарням за лікування українців.
Не всі тарифи порадували медиків. Наприклад, за консультацію спеціалізованого лікаря Національна служба здоров’я України (НСЗУ) заплатити 49 грн за пацієнта. Крім цього, тарифи не включили вартість ліків.
Сайт “Сегодня” розібралася, чи виникнуть складнощі з лікуванням українців.
Дев’ять п’ять гривень на стоматологію
З 1 квітня 2020 року в Україні запрацює програма медичних гарантій. Це перелік медпослуг, за які платити держава. Програма включає в себе екстрену, первинну медичну допомогу, спеціалізовану та високоспеціалізовану медичну допомогу, паліативну допомогу, реабілітацію, ведення вагітності і пологи, медичну допомогу дітям до 16 років.
Тарифи на всі медичні послуги вже розраховані. Наприклад, за пологи НСЗУ перерахує лікарні 8136 грн і 5093 грн за ведення вагітності та післяпологовий період. Якщо такі тарифи ще здаються можливими, то деякі викликають питання.
За екстрену допомогу НСЗУ перерахує 11 161 грн, говориться в постанові Кабміну. Однак, це сума за сто чоловік. Тобто за одного пацієнта – 111 грн.
В цей тариф включена догоспітальна допомога та транспортування до лікарні. Медичну допомогу в медустанові оплатять вже за іншими тарифами, в залежності від виду медпослуги.
Не багато заплатять і за консультацію спеціалізованого лікаря – 4942 грн за сто чоловік. За операції, які проводяться амбулаторно — 48 001 грн за сто чоловік.
“За консультацію однієї людини буде оплачуватися 49,42 грн. А за операцію в амбулаторії майже 500”, – підтвердила Олена Горошко, директор департаменту замовлення медичних послуг і лікарських препаратів Національної служби здоров’я України.
“Якщо такий фахівець в середньому буде давати по 20 консультацій в день, то він медустанові буде приносити приблизно 1 тис. грн на день. Не скажу, що це багато, але це не так вже й погано”, вважає лікар-анестезіолог Анатолій Бондар.
По найменшому тарифом НСЗУ сплатить стоматологію. Стоматологічна допомога дітям до 16 років — безкоштовно, її оплачує Нацслужба здоров’я. Альо тариф на неї складі всього лише 919 грн на сто чоловік або 9,19 грн за одного. Складно уявити з чого винна буті, наприклад, пломба за дев’ять п’ять гривень.
Не всі за копійки
Далеко не всі тарифи маленькі. За стаціонарне лікування та пріоритетні послуги НСЗУ готовий платити більше. Пріоритетні послуги – це діагностика і лікування, спрямоване на виявлення новоутворень. Серед них:
гістероскопія – 1 965 грн за пацієнтів від 50 років;
ЕГДС, гастроскопія – 749 грн за пацієнтів від 50;
колоноскопія – 944 грн за пацієнтів від 40 років;
цистоскопія – 802 грн за пацієнтів від 50 років;
бронхоскопія – 969 грн за пацієнтів від 50 років;
мамографія – 204 грн за пацієнтів від 40 років;
“Відповідно до рекомендацій ВООЗ, такі процедури повинні проводитись для тих пацієнтів, які мають підвищений ризик розвитку новоутворень, а це в основному люди від 40 або 50 років. Для оплати цієї послуги НСЗУ пацієнт повинен мати направлення на проходження такої процедури від лікаря первинки або лікуючого лікаря”, – йдеться в поясненні Нацслужбы здоров’я.
Для пацієнтів молодше вказаного віку послуги повинні оплачуватися з амбулаторного пакета.
Найбільше заплатять за медичну допомогу передчасно народженим або новонародженим з хворобами – від 26 087,72 до 98 533,82 грн. На променеву терапію онкохворій НСЗУ перерахує лікарні 30 327 грн. За вилікований туберкульоз – 20 663 грн, за лікування інсульту – 19 332 грн, а інфаркту – 16 000 грн. Тариф на хіміотерапію – 17 843 грн.
Менше 10 тис. грн заплатять за:
8136 грн – пологи;
7 865,64 грн – стаціонарна паліативна допомога;
6 554,73 грн – медреабилитация дорослих та дітей з ураженням опорно-рухового апарату;
5931 грн – лікування пневмонії.
4563 – операції на стаціонарі або лікування на стаціонарі без хірургічного втручання. Можуть застосувати коефіцієнти, в залежності від складності лікування.
3052 грн – гострий апендицит;
2911 грн – лікування діабету;
1500 грн – діагностика, лікування та супровід людей з ВІЛ;
За всі перераховані послуги буде платити Національна служба здоров’я України. Якщо раптом у лікарні натякнуть на оплату або видадуть список того, що треба докупити, – потрібно телефонувати на гарячу лінію НСЗУ 1677.
Ліки не включені
Ні в один з тарифів не включені медикаменти. Справа в тому, що ліки медустанови отримують централізовано за іншим держпрограмами. В цьому році за ліків нічого не зміниться.
“У Моз є централізовані програми закупівлі ліків. У тарифах не враховані ліки, оскільки вони профінансовані іншими програмами. Також важливо відзначити, що в програму медичних гарантій входять препарати, які входять у Національний перелік ліків (вони закуповуються централізовано, потім розвозять по регіонах, а далі по лікарнях. – Ред.). Інші, на жаль, включити немає можливості. Препарати, які не включені в Національний перелік, пацієнтові, може бути, доведеться купити самостійно. Також ці ліки можуть забезпечуваті місцеві бюджети — це не заборонено законодавством”, – пояснила Олена Горошко.